前列腺鈣化灶通常無(wú)需特殊清除,多數(shù)情況下屬于良性病變,可通過(guò)定期復(fù)查、控制炎癥、改善生活習(xí)慣、藥物治療及物理治療等方式管理。前列腺鈣化灶的形成與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)、代謝異常、尿路感染及前列腺結(jié)石等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查:
無(wú)癥狀的前列腺鈣化灶建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或磁共振檢查,動(dòng)態(tài)觀察鈣化灶的變化。若鈣化灶伴隨前列腺特異性抗原PSA升高或排尿異常,需進(jìn)一步排除前列腺癌等疾病。
2、控制炎癥:
慢性前列腺炎是鈣化灶的常見(jiàn)誘因,可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素控制感染。合并疼痛者可配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,或采用溫水坐浴緩解盆腔充血。
3、改善生活習(xí)慣:
避免久坐、憋尿及辛辣飲食,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,減少分泌物淤積。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能。
4、藥物治療:
α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿困難,植物制劑如普適泰能減輕腺體纖維化。合并前列腺增生時(shí),可聯(lián)合使用5α還原酶抑制劑非那雄胺縮小腺體體積。
5、物理治療:
體外沖擊波或經(jīng)直腸前列腺按摩可促進(jìn)鈣化灶分解,但需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。嚴(yán)重鈣化合并反復(fù)感染或尿潴留者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除病灶。
日常需保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物。避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、快走等有氧活動(dòng)。戒煙限酒以減少前列腺充血,注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)性排尿疼痛或性功能障礙,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。