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        急性胃擴(kuò)張的發(fā)病原因

        發(fā)布時間:2025-05-30 11:26 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        急性胃擴(kuò)張可能由胃排空障礙、暴飲暴食、腹腔手術(shù)后并發(fā)癥、電解質(zhì)紊亂、胃神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。

        1、胃排空障礙:

        胃出口梗阻或幽門痙攣會導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留,常見于十二指腸潰瘍瘢痕狹窄、胃竇部腫瘤壓迫等器質(zhì)性疾病。胃壁肌肉張力減退時,食物無法正常排入腸道,胃內(nèi)壓力持續(xù)升高引發(fā)擴(kuò)張。早期可通過胃腸減壓緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

        2、暴飲暴食:

        短時間內(nèi)攝入過量食物或液體,超過胃容積代償能力,尤其高糖高脂飲食會延緩胃排空。胃壁因過度牽拉導(dǎo)致肌纖維麻痹,常見于聚餐后或神經(jīng)性貪食癥患者。需立即禁食并采取俯臥位促進(jìn)胃內(nèi)容物引流。

        3、術(shù)后并發(fā)癥:

        腹部手術(shù)后迷走神經(jīng)損傷可引發(fā)胃動力障礙,全麻狀態(tài)下吞咽空氣過多也會導(dǎo)致胃擴(kuò)張,多見于脊柱手術(shù)或減肥手術(shù)后。表現(xiàn)為術(shù)后24小時內(nèi)突發(fā)上腹脹痛,需留置鼻胃管持續(xù)減壓并監(jiān)測電解質(zhì)。

        4、電解質(zhì)紊亂:

        低鉀血癥會抑制平滑肌收縮功能,血鉀低于3.0mmol/L時胃蠕動明顯減弱。糖尿病酮癥酸中毒、長期利尿劑使用等均可誘發(fā)。糾正電解質(zhì)失衡后胃動力多能恢復(fù),需靜脈補(bǔ)充氯化鉀并監(jiān)測心電圖變化。

        5、神經(jīng)功能失調(diào):

        中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X卒中、脊髓損傷會干擾胃自主神經(jīng)調(diào)節(jié),精神應(yīng)激也可通過腦腸軸影響胃電節(jié)律。這類患者常合并嘔吐反射減弱,易發(fā)生胃內(nèi)容物反流誤吸,需聯(lián)合促胃腸動力藥物干預(yù)。

        預(yù)防急性胃擴(kuò)張需規(guī)律飲食避免過飽,術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動促進(jìn)胃腸蠕動。發(fā)作期嚴(yán)格禁食禁水,選擇低纖維流質(zhì)飲食逐步過渡。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病,胃輕癱患者可嘗試少食多餐并記錄飲食日記。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、休克癥狀時需急診就醫(yī)排除胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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