生完孩子后痛經(jīng)緩解可能由分娩改善子宮位置、激素水平變化、宮頸擴(kuò)張、子宮內(nèi)膜異位灶萎縮、心理壓力減輕等因素引起。
1、子宮位置改變:
妊娠過(guò)程中增大的子宮可能矯正后傾后屈的異常位置,分娩時(shí)韌帶拉伸使子宮更接近解剖位,減少經(jīng)期子宮收縮時(shí)的神經(jīng)壓迫。部分女性原有經(jīng)血排出不暢的問(wèn)題,產(chǎn)后子宮位置調(diào)整可改善經(jīng)血引流。
2、激素水平變化:
孕期高孕激素狀態(tài)使子宮內(nèi)膜前列腺素分泌細(xì)胞減少,產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)前列腺素合成量降低。哺乳期持續(xù)分泌的催乳素會(huì)抑制排卵,使月經(jīng)周期中激素波動(dòng)趨于平緩,這些變化均可減弱子宮痙攣性收縮。
3、宮頸通道擴(kuò)張:
自然分娩時(shí)宮頸口永久性擴(kuò)大,經(jīng)血排出阻力顯著減小。剖宮產(chǎn)女性此效果不明顯。臨床觀察顯示,經(jīng)陰道分娩者產(chǎn)后痛經(jīng)緩解率可達(dá)60%-70%,尤其對(duì)既往有宮頸狹窄的患者改善更顯著。
4、內(nèi)膜異位改善:
妊娠期子宮內(nèi)膜蛻膜化可能使盆腔微小內(nèi)膜異位灶萎縮,哺乳期閉經(jīng)給予病灶吸收時(shí)間。對(duì)于輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者,這種自然抑制效果可持續(xù)數(shù)年,但重度患者產(chǎn)后仍可能復(fù)發(fā)痛經(jīng)。
5、心理因素影響:
生育后女性對(duì)月經(jīng)的焦慮感降低,疼痛耐受性提高。產(chǎn)后激素變化可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛的敏感度,部分女性因養(yǎng)育孩子分散注意力,主觀痛感減輕。
建議產(chǎn)后仍痛經(jīng)者記錄疼痛規(guī)律,適量飲用姜茶、熱敷下腹部,練習(xí)盆底肌放松運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免經(jīng)期攝入酒精和生冷食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛,需排查子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物影響嬰兒健康。