常見眼外傷主要包括機械性損傷、化學性損傷、熱燒傷、輻射性損傷和生物性損傷五種類型。
1、機械性損傷:
機械性損傷是最常見的眼外傷類型,包括鈍挫傷和穿通傷。鈍挫傷多由拳頭、球類等物體撞擊導(dǎo)致,可能引發(fā)前房積血、晶狀體脫位等癥狀。穿通傷常見于尖銳物體刺入,如鐵絲、玻璃碎片等,可能造成角膜裂傷、眼球內(nèi)容物脫出等嚴重后果。機械性損傷需根據(jù)損傷程度選擇清創(chuàng)縫合、玻璃體切除等治療方式。
2、化學性損傷:
化學性損傷分為酸性和堿性兩類。酸性物質(zhì)如硫酸會造成蛋白質(zhì)凝固形成保護膜,損傷相對局限;堿性物質(zhì)如氫氧化鈉具有強滲透性,易引起角膜混濁、虹膜睫狀體炎等深層損害。現(xiàn)場應(yīng)立即用大量清水沖洗至少15分鐘,后續(xù)可能需要羊膜移植或角膜移植等治療。
3、熱燒傷:
熱燒傷包括火焰燒傷和高溫液體燙傷。輕度表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅腫,重度可導(dǎo)致角膜上皮脫落、結(jié)膜缺血壞死。治療需預(yù)防感染,使用人工淚液保持濕潤,嚴重者需進行眼瞼成形術(shù)。焊接等職業(yè)暴露產(chǎn)生的紫外線灼傷也屬此類,常表現(xiàn)為劇烈疼痛、畏光等癥狀。
4、輻射性損傷:
輻射性損傷主要來自紫外線、紅外線和電離輻射。紫外線過量暴露會引發(fā)電光性眼炎,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、角膜點狀脫落。紅外線長期接觸可能導(dǎo)致白內(nèi)障,電離輻射則可能損傷視網(wǎng)膜。防護措施包括佩戴防輻射眼鏡、控制暴露時間等。
5、生物性損傷:
生物性損傷指微生物或動植物造成的傷害,如細菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎等感染性疾病,以及蜂蜇、植物刺傷等物理性損傷。這類損傷需針對性使用抗生素或抗真菌藥物,嚴重感染可能需玻璃體注藥或玻璃體切割手術(shù)。
預(yù)防眼外傷需加強勞動保護,操作危險物品時佩戴防護眼鏡。日常避免直視強光源,兒童需遠離尖銳物品。化學物品接觸眼睛后要立即沖洗,機械性損傷切忌揉眼。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜修復(fù)。適度進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練可增強眼肌協(xié)調(diào)性,但外傷急性期需保持靜養(yǎng)。出現(xiàn)視力驟降、持續(xù)疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。