外傷性瞳孔散大不一定會導致失明，但需根據(jù)損傷程度及是否伴隨其他眼部結(jié)構損傷綜合判斷。瞳孔散大通常由外傷導致虹膜括約肌或支配神經(jīng)受損引起，其本身不會直接造成視力喪失，但若合并視網(wǎng)膜脫落、視神經(jīng)損傷或玻璃體積血等嚴重并發(fā)癥，則可能影響視力。

一、單純性瞳孔散大的影響：

單純外傷性瞳孔散大主要表現(xiàn)為對光反射遲鈍或消失，患者可能出現(xiàn)畏光、視物模糊等癥狀。由于瞳孔無法正常調(diào)節(jié)進入眼球的光線量，強光環(huán)境下視覺質(zhì)量會下降，但通常不會完全喪失光感。此類情況可通過佩戴遮光眼鏡緩解癥狀，部分患者隨著神經(jīng)功能恢復，瞳孔可能逐漸縮小。

二、合并嚴重眼部損傷的風險：

若外傷同時損傷視神經(jīng)、黃斑區(qū)或引發(fā)繼發(fā)性青光眼，視力損害風險顯著增加。例如視神經(jīng)挫傷可能導致視神經(jīng)萎縮，表現(xiàn)為視野缺損甚至失明；眼球鈍挫傷引發(fā)的視網(wǎng)膜震蕩或出血，可能造成不可逆的視力下降。這類情況需通過眼底檢查、OCT或視野計等明確損傷范圍，并采取針對性治療。

外傷后應避免揉壓眼球，立即就醫(yī)排查是否存在晶狀體脫位、房角后退等隱匿損傷。恢復期需定期復查眼壓及視功能，避免劇烈運動或頭部撞擊。飲食上增加富含維生素A、C及花青素的深色蔬果，如藍莓、胡蘿卜，有助于視網(wǎng)膜修復；夜間外出建議使用防紫外線眼鏡，減少眩光不適。