耳鳴可通過聲音掩蔽療法、藥物干預(yù)、壓力管理、改善生活習(xí)慣、原發(fā)病治療等方式消除。耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。
1、聲音療法:
使用白噪音機(jī)或自然音效app持續(xù)播放低頻環(huán)境音,通過聽覺系統(tǒng)重塑抑制異常神經(jīng)信號(hào)。避免絕對(duì)安靜環(huán)境,可選擇雨聲、海浪聲等柔和背景音,每日持續(xù)使用6-8小時(shí)能有效降低耳鳴感知強(qiáng)度。
2、藥物控制:
卡馬西平可調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán),地西泮緩解焦慮性耳鳴。藥物需在耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,伴有眩暈癥狀時(shí)可聯(lián)合使用敏使朗。血管擴(kuò)張類藥物對(duì)動(dòng)脈硬化引起的耳鳴效果顯著。
3、心理干預(yù):
認(rèn)知行為療法通過改變對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知減輕心理負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行正念冥想20分鐘,配合腹式呼吸訓(xùn)練,降低杏仁核過度激活導(dǎo)致的耳鳴敏感化。團(tuán)體心理治療對(duì)創(chuàng)傷后耳鳴患者具有顯著改善作用。
4、習(xí)慣調(diào)整:
限制每日咖啡因攝入量低于200mg,避免睡前使用電子設(shè)備。采用22:00-6:00的規(guī)律作息,睡眠時(shí)保持臥室濕度40%-60%。噪音環(huán)境下堅(jiān)持佩戴降噪耳塞,游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防繼發(fā)性耳鳴。
5、病因治療:
耳道耵聹栓塞需專業(yè)沖洗清除,中耳炎患者可能需鼓膜穿刺。梅尼埃病可采用鼓室注射地塞米松,聽神經(jīng)瘤需顯微外科手術(shù)切除。血管畸形引起的搏動(dòng)性耳鳴可行血管介入栓塞治療。
每日攝入300g深色蔬菜補(bǔ)充鎂元素,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善耳蝸血供。避免高鹽飲食控制每日鈉攝入低于5g,使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度。突發(fā)性耳鳴持續(xù)24小時(shí)以上需急診排查聽神經(jīng)急性損傷,長期耳鳴患者建議每半年進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。