內(nèi)痔三期可能由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等生理因素,以及靜脈曲張、肛墊下移等病理因素引起,通常表現(xiàn)為便血、痔核脫出、肛門(mén)墜脹等癥狀。
1、便血特點(diǎn):
內(nèi)痔三期便血多為無(wú)痛性鮮紅色出血,血液附著于糞便表面或便后滴血,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀。出血量與痔核表面黏膜糜爛程度相關(guān),長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。避免用力排便可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、痔核脫出:
排便時(shí)痔核從肛門(mén)脫出,初期可自行回納,后期需手動(dòng)托回或持續(xù)外翻。脫出痔核表面可見(jiàn)黏膜充血水腫,摩擦可能導(dǎo)致潰瘍或感染。保持肛周清潔可降低繼發(fā)感染概率。
3、肛門(mén)墜脹:
痔核反復(fù)脫出引發(fā)肛門(mén)墜脹感,久坐久站后加重,常伴排便不盡感。直腸下端神經(jīng)受刺激產(chǎn)生持續(xù)鈍痛,平臥休息可暫時(shí)緩解。提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)括約肌功能。
4、伴隨癥狀:
內(nèi)痔三期可能與靜脈回流受阻、肛管支持結(jié)構(gòu)松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液滲出、肛周瘙癢等癥狀。痔核嵌頓時(shí)可能出現(xiàn)劇烈疼痛和血栓形成。
5、病理變化:
病理性因素包括靜脈叢病理性擴(kuò)張和Treitz肌退化,痔核表面黏膜可出現(xiàn)糜爛或血栓。肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)齒狀線上方暗紫色隆起,嚴(yán)重時(shí)形成環(huán)狀混合痔。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,避免辛辣刺激食物;進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán);便后使用溫水坐浴清潔,出現(xiàn)嵌頓或持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)行硬化劑注射、膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療。