宮頸CINⅢ級(jí)通過(guò)規(guī)范治療可以治愈。該病變屬于宮頸癌前病變的高級(jí)別階段,但尚未發(fā)展為浸潤(rùn)癌,及時(shí)干預(yù)可阻斷病情進(jìn)展。
1、疾病分期與治愈率:
宮頸上皮內(nèi)瘤變分為CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ三級(jí),CINⅢ級(jí)累及上皮全層2/3以上,治愈率與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期接受宮頸錐切術(shù)的患者,五年生存率超過(guò)95%。若錐切術(shù)后病理顯示切緣陰性且隨訪無(wú)異常,通常認(rèn)為臨床治愈。但需注意HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),術(shù)后需定期復(fù)查HPV檢測(cè)和陰道鏡。
2、治療方案選擇:
主要采用宮頸錐切術(shù),包括冷刀錐切和LEEP刀錐切兩種術(shù)式。冷刀錐切適用于病灶范圍較大者,能獲取更完整的病理標(biāo)本;LEEP刀操作便捷且出血少,適合病灶局限的患者。對(duì)于無(wú)生育需求或合并其他婦科疾病的圍絕經(jīng)期患者,可考慮全子宮切除術(shù)。術(shù)后需配合干擾素等藥物輔助清除HPV病毒。
3、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn):
術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)避免性生活、盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng),防止創(chuàng)面感染出血。日常需保持外陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚(yú)肉、雞蛋、西蘭花等,促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次30分鐘以上,有助于提升免疫力。
術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查TCT和HPV,第二年每6個(gè)月復(fù)查,連續(xù)兩次陰性后可改為每年篩查。長(zhǎng)期保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài),戒煙并控制酒精攝入。配偶應(yīng)同步進(jìn)行HPV檢測(cè),必要時(shí)使用避孕套阻斷交叉感染。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時(shí)就診,日常生活中可通過(guò)接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染。