嚴(yán)重腹瀉拉水可通過蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等藥物緩解,通常由感染性腸炎、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,能覆蓋消化道黏膜,吸附病原體和毒素。該藥對病毒或細(xì)菌引起的急性水樣便有效,服用后可能引起輕度便秘。需注意與其他藥物間隔2小時服用,避免影響藥效。
2、口服補(bǔ)液鹽:
口服補(bǔ)液鹽能預(yù)防和糾正脫水,補(bǔ)充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型配方更適合成人使用,沖泡時需嚴(yán)格按比例配制。嘔吐頻繁者可少量多次服用,每小時補(bǔ)充50-100毫升。
3、益生菌制劑:
雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群紊亂,需用溫水送服避免高溫破壞活性。與抗生素聯(lián)用時需間隔2-3小時,療程通常持續(xù)1-2周。
4、感染性腸炎:
可能與進(jìn)食不潔食物、水源污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水樣便伴腹痛發(fā)熱。細(xì)菌性腸炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,病毒性腸炎以對癥治療為主。血便或持續(xù)高熱需及時就醫(yī)排除痢疾等嚴(yán)重感染。
5、食物中毒:
可能與金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染食物有關(guān),通常表現(xiàn)為集體發(fā)病伴嘔吐。輕癥可催吐后禁食4-6小時,重癥需洗胃處理。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊提示肉毒桿菌中毒,需立即搶救。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。可飲用淡茶水補(bǔ)充水分,每日少量多餐6-8次。恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、藕粉等低渣飲食,兩周內(nèi)忌食生冷辛辣。保持肛門清潔干燥,每次便后用溫水清洗,涂抹凡士林預(yù)防肛周皮膚破損。若出現(xiàn)持續(xù)24小時以上腹瀉、意識模糊、尿量減少等脫水征象,需立即急診輸液治療。