踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用和定期復(fù)查。主要注意事項(xiàng)包括保持傷口干燥清潔、按醫(yī)囑服用止痛藥、循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉、避免過早負(fù)重活動(dòng)以及按時(shí)復(fù)診評估恢復(fù)情況。

1、傷口護(hù)理：

術(shù)后需保持敷料干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后7-10天拆線前禁止浸泡傷口，淋浴時(shí)可使用防水敷料保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)處理。

2、疼痛管理：

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)。醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉等緩解疼痛，需嚴(yán)格按劑量服用。避免自行增加藥量或混用其他止痛藥物。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

術(shù)后早期需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，2周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療師會指導(dǎo)踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、內(nèi)外翻等動(dòng)作，6周后可開始平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，切忌暴力活動(dòng)。

4、負(fù)重限制：

根據(jù)手術(shù)類型不同，需使用拐杖或支具保護(hù)2-6周。單純滑膜清理術(shù)后2周可部分負(fù)重，軟骨修復(fù)或韌帶重建術(shù)后需4-6周免負(fù)重。行走時(shí)應(yīng)避免踝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，上下樓梯需扶欄桿支撐。

5、復(fù)查隨訪：

術(shù)后1周需拆除縫線并檢查傷口，術(shù)后1個(gè)月評估關(guān)節(jié)活動(dòng)度，3個(gè)月復(fù)查MRI觀察組織愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關(guān)節(jié)交鎖或活動(dòng)受限，需提前復(fù)診。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需要3-6個(gè)月，需經(jīng)醫(yī)生功能評估后逐步進(jìn)行。

術(shù)后飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米減輕水腫，穿戴彈力襪有助于預(yù)防深靜脈血栓。保持樂觀心態(tài)，康復(fù)過程中出現(xiàn)暫時(shí)性功能退步屬正常現(xiàn)象，需與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。