肩關(guān)節(jié)脫位是指肱骨頭從肩胛盂中脫離的關(guān)節(jié)損傷，主要表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛、活動受限及關(guān)節(jié)畸形。常見原因包括外傷性撞擊、先天性關(guān)節(jié)松弛、肌肉失衡、重復(fù)性勞損以及退行性病變。

1、外傷性撞擊：

直接暴力如跌倒時手掌撐地或肩部受撞擊，外力傳導(dǎo)至肩關(guān)節(jié)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂，肱骨頭脫位。急性期需手法復(fù)位并固定3-4周，恢復(fù)期進行肩袖肌群強化訓(xùn)練。

2、先天性關(guān)節(jié)松弛：

關(guān)節(jié)囊及韌帶先天發(fā)育不良者易發(fā)生習(xí)慣性脫位，輕微外力即可誘發(fā)。需長期佩戴肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具，配合本體感覺訓(xùn)練如平衡球鍛煉，嚴重者需行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。

3、肌肉失衡：

肩袖肌群與三角肌力量不協(xié)調(diào)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性下降。常見于投擲運動員，需通過彈力帶抗阻訓(xùn)練加強岡上肌、肩胛下肌等內(nèi)旋肌群力量。

4、重復(fù)性勞損：

游泳、羽毛球等過頭運動反復(fù)牽拉關(guān)節(jié)囊，可能引發(fā)Bankart損傷盂唇撕裂。需調(diào)整運動姿勢，急性期采用冷敷和非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解炎癥。

5、退行性病變：

中老年人關(guān)節(jié)囊松弛合并盂唇磨損時，可能出現(xiàn)自發(fā)性脫位。建議補充鈣劑和維生素D，疼痛明顯者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

日常應(yīng)避免提重物及突然牽拉動作，睡眠時用枕頭支撐患肢?？祻?fù)期推薦蛙泳、鐘擺訓(xùn)練等低沖擊運動，每周3次20分鐘有氧運動促進血液循環(huán)。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，有助于韌帶修復(fù)。若一年內(nèi)反復(fù)脫位超過2次或伴有神經(jīng)損傷癥狀，需考慮Latarget骨阻滯等手術(shù)治療。