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        葡萄糖注射液有什么注意事項

        發(fā)布時間:2025-05-25 16:34 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        葡萄糖注射液使用需注意濃度選擇、輸注速度、適應癥匹配、監(jiān)測血糖及禁忌人群。主要涉及5%與10%等不同濃度溶液的適用場景、心腎功能不全患者的調整方案、糖尿病患者的血糖管理、過敏反應識別及配伍禁忌等關鍵點。

        1、濃度選擇:

        臨床常用5%葡萄糖注射液為等滲溶液,適用于體液補充;10%及以上高滲溶液主要用于能量供給。嚴重脫水患者需避免直接使用高滲溶液,防止細胞脫水。新生兒及兒童應根據體重精確計算用量,避免電解質紊亂。

        2、輸注速度:

        成人常規(guī)輸注速度不超過5mg/kg/min,心功能不全者需降至2-3mg/kg/min。快速輸注可能導致高血糖反應,表現為多尿、口渴;過慢則無法滿足能量需求。術后患者建議采用輸液泵控制速度,每4小時監(jiān)測一次血糖。

        3、適應癥匹配:

        適用于低血糖、禁食期能量補充及藥物稀釋,但酮癥酸中毒患者禁用。與胰島素合用時需保持葡萄糖與胰島素比例4-6:1。腸外營養(yǎng)支持時應搭配氨基酸、脂肪乳,單獨長期使用可能導致必需脂肪酸缺乏。

        4、血糖監(jiān)測:

        輸注期間需動態(tài)監(jiān)測血糖,尤其糖尿病患者應維持血糖在7.8-10mmol/L。出現血糖>13.9mmol/L時需暫停輸注并評估。長期使用者每周檢測電解質、肝功能,警惕低鉀血癥和脂肪肝。

        5、禁忌管理:

        對玉米淀粉過敏者禁用,高滲性昏迷患者禁止使用高濃度溶液。與血液制品、兩性霉素B存在配伍禁忌。外周靜脈輸注時濃度不超過10%,避免靜脈炎。老年患者需評估心腎功能再調整劑量。

        使用葡萄糖注射液期間應保持均衡飲食,配合適量運動促進糖代謝。糖尿病患者需記錄每日血糖變化,心腎疾病患者注意控制每日液體總量。輸注部位出現紅腫熱痛需立即更換穿刺點,長期使用者建議定期旋轉靜脈通路。孕婦使用需嚴格指征,哺乳期婦女輸注后建議間隔2小時再哺乳。居家護理患者需配備血糖儀并掌握低血糖識別方法。

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