復(fù)方北豆根氨酚那敏片過量服用可通過催吐、洗胃、補(bǔ)液、藥物拮抗、血液凈化等方式治療。該藥物過量通常由誤服、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、藥物相互作用、肝腎功能異常、重復(fù)用藥等原因引起。
1、催吐處理:過量2小時(shí)內(nèi)可嘗試催吐減少吸收。用手指刺激舌根或服用淡鹽水誘導(dǎo)嘔吐,避免嗆咳窒息。嘔吐后飲用適量牛奶保護(hù)胃黏膜,記錄嘔吐物性狀及時(shí)間。
2、洗胃干預(yù):醫(yī)院采用溫生理鹽水洗胃清除殘留藥物。洗胃前后需監(jiān)測心率血壓,保持呼吸道通暢。洗胃后注入活性炭吸附毒物,劑量按1g/kg體重計(jì)算。
3、補(bǔ)液支持:建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液促進(jìn)排泄。監(jiān)測尿量維持100ml/h以上,必要時(shí)使用呋塞米利尿。電解質(zhì)紊亂時(shí)補(bǔ)充氯化鉀或葡萄糖酸鈣。
4、藥物拮抗:對乙酰氨基酚中毒需靜脈注射N-乙酰半胱氨酸。馬來酸氯苯那敏過量可用毒扁豆堿拮抗。用藥期間監(jiān)測凝血功能及肝功能指標(biāo)。
5、血液凈化:嚴(yán)重中毒考慮血液灌流或血漿置換。凝血功能障礙者采用CVVH模式,根據(jù)毒物檢測結(jié)果調(diào)整凈化時(shí)長。凈化后復(fù)查血藥濃度直至安全范圍。
過量服藥后24小時(shí)內(nèi)需禁食油膩食物,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期多飲用溫開水,每日飲水量保持在2000ml以上。三個(gè)月內(nèi)避免使用含相同成分的復(fù)方感冒藥,定期復(fù)查肝功能及血常規(guī)。出現(xiàn)嗜睡、黃疸、少尿等癥狀需立即返院復(fù)查。