急性應(yīng)激反應(yīng)通常由突發(fā)性強(qiáng)烈心理刺激或軀體創(chuàng)傷引發(fā)，主要誘因包括重大生活事件、突發(fā)災(zāi)難、軀體傷害等。該反應(yīng)是機(jī)體面對(duì)極端壓力時(shí)的生理心理防御機(jī)制，多數(shù)情況下癥狀可隨時(shí)間緩解，但持續(xù)存在需專(zhuān)業(yè)干預(yù)。

生理性誘因占主導(dǎo)

1.突發(fā)創(chuàng)傷事件：交通事故、暴力襲擊等直接威脅生命安全的事件，會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腎上腺素大量分泌，引發(fā)心跳加速、肌肉緊張等應(yīng)激表現(xiàn)。這類(lèi)情況可通過(guò)安全環(huán)境構(gòu)建、深呼吸放松等方式緩解。

2.重大生活變故：親人猝死、離婚失業(yè)等重大負(fù)性生活事件，會(huì)破壞個(gè)體的心理穩(wěn)態(tài)，通常伴隨失眠、情緒崩潰等癥狀。早期心理疏導(dǎo)、社會(huì)支持系統(tǒng)介入能有效減輕反應(yīng)強(qiáng)度。

3.日常壓力累積：長(zhǎng)期工作超負(fù)荷或家庭矛盾等慢性壓力，可能在某些觸發(fā)點(diǎn)爆發(fā)為急性反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)驚恐發(fā)作或情感麻木。建立規(guī)律作息、進(jìn)行正念訓(xùn)練有助于預(yù)防發(fā)作。

病理性因素需警惕

4.既往精神病史：抑郁癥、焦慮癥患者更易出現(xiàn)過(guò)度應(yīng)激反應(yīng)，可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，常伴有幻覺(jué)或解離癥狀。帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)化學(xué)平衡。

5.軀體疾病誘發(fā)：甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等疾病會(huì)放大應(yīng)激反應(yīng)，通常伴隨手抖、出汗等軀體癥狀。治療原發(fā)病是根本措施，如甲亢患者需服用甲巰咪唑控制激素水平。

持續(xù)超過(guò)1個(gè)月的癥狀可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，建議盡早就診心理科或精神科。兒童、老年人等特殊人群出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，需考慮其生理特點(diǎn)進(jìn)行差異化干預(yù)。