高血壓患者能否進行白內(nèi)障手術(shù)需要根據(jù)血壓控制情況綜合評估。多數(shù)患者在血壓穩(wěn)定狀態(tài)下可安全接受手術(shù)，但需術(shù)前全面評估心血管風險并加強術(shù)中監(jiān)護。

血壓控制達標＜140/90mmHg的高血壓患者通?？赡褪馨變?nèi)障手術(shù)。手術(shù)前需完善動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖及心臟超聲檢查，評估靶器官損害程度。術(shù)中采用表面麻醉或局部麻醉可減少血壓波動風險，避免全身麻醉對循環(huán)系統(tǒng)的影響。

合并嚴重高血壓≥180/110mmHg或未規(guī)律服藥者需暫緩手術(shù)。這類患者術(shù)中易出現(xiàn)血壓劇烈波動，可能誘發(fā)急性心腦血管事件。建議先調(diào)整降壓方案，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦等長效制劑，待血壓穩(wěn)定1-2周后再評估手術(shù)時機。

術(shù)后需密切監(jiān)測血壓變化。白內(nèi)障手術(shù)刺激可能引起應(yīng)激性血壓升高，術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)每2小時測量血壓。對于既往有高血壓危象病史的患者，建議術(shù)后住院觀察1-2天?；謴?fù)期避免用力揉眼、彎腰提重物等可能引起眼壓升高的動作。

特殊情況下需多學(xué)科協(xié)作。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓性視網(wǎng)膜病變的患者，術(shù)前需眼科與心內(nèi)科聯(lián)合會診。若眼底檢查發(fā)現(xiàn)Ⅲ期以上視網(wǎng)膜病變，應(yīng)優(yōu)先控制血管病變再考慮白內(nèi)障手術(shù)。