鎖骨骨折通常不會(huì)直接影響胸骨上窩。鎖骨骨折多由外力撞擊或跌倒引起,主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,但骨折端移位嚴(yán)重時(shí)可能牽拉周圍軟組織,間接導(dǎo)致胸骨上窩區(qū)域不適。
鎖骨骨折根據(jù)移位程度可分為無(wú)移位型、部分移位型和完全移位型。無(wú)移位型骨折僅需三角巾懸吊固定3-4周,疼痛多在2周內(nèi)緩解。部分移位型需手法復(fù)位后使用鎖骨帶固定,愈合期約6-8周,期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性胸鎖關(guān)節(jié)牽涉痛。完全移位型若合并血管神經(jīng)損傷需手術(shù)內(nèi)固定,術(shù)后康復(fù)階段可能因瘢痕粘連影響胸骨上窩活動(dòng)度,但通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)。
胸骨上窩不適多與骨折后姿勢(shì)代償有關(guān)。急性期應(yīng)避免患側(cè)臥位,睡眠時(shí)用枕頭支撐背部??祻?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次,逐步改善胸鎖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨壓痛或呼吸困難,需排除罕見的氣胸或縱隔損傷。
飲食上保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重,多食用牛奶、魚肉等富含鈣磷食物??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行籃球、羽毛球等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,通常兒童4-6周、成人8-12周可達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。