尿失禁患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿能藥物、β3腎上腺素受體激動(dòng)劑或局部雌激素等藥物改善癥狀。
1. 抗膽堿能藥物:
抗膽堿能藥物通過(guò)抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)緩解急迫性尿失禁,常用藥物包括索利那新、托特羅定和奧昔布寧。此類藥物可能引起口干、便秘或視力模糊等副作用,青光眼患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)殘余尿量,避免尿潴留。
2. β3腎上腺素受體激動(dòng)劑:
米拉貝隆等β3受體激動(dòng)劑能松弛逼尿肌,增加膀胱儲(chǔ)尿能力,適用于急迫性尿失禁。該類藥物心血管副作用較少,但高血壓患者需謹(jǐn)慎使用,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
3. 局部雌激素制劑:
絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致的壓力性尿失禁,可采用雌三醇乳膏局部涂抹。雌激素能增強(qiáng)尿道黏膜厚度及閉合壓力,但長(zhǎng)期使用需警惕乳腺或子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循療程規(guī)范。
尿失禁患者日常需控制每日飲水量在1500-2000毫升,分次少量飲用,睡前2小時(shí)限水。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10-15次收縮。飲食避免咖啡因及酒精刺激,多攝入富含維生素C的柑橘類水果以預(yù)防尿路感染。肥胖者需減重減輕腹壓,咳嗽或打噴嚏時(shí)可交叉雙腿減少漏尿。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。