肝囊腫可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、避免肝臟損傷、定期體檢篩查、及時(shí)治療感染等方式預(yù)防。肝囊腫通常由先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染、膽管炎癥、代謝異常、外傷等因素引起。
減少高膽固醇食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃,限制酒精攝入降低肝臟代謝負(fù)擔(dān)。增加十字花科蔬菜如西蘭花、白蘿卜的攝入,其含有的硫代葡萄糖苷可促進(jìn)肝臟解毒功能。每日飲水1500-2000ml有助于膽汁稀釋排泄。
肝囊腫可能與多囊肝病、膽管炎等基礎(chǔ)疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化功能紊亂等癥狀。嚴(yán)格控制血糖血脂,糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以下,高血脂患者低密度脂蛋白建議控制在2.6mmol/L以下。寄生蟲流行區(qū)需定期服用阿苯達(dá)唑進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。
謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物,聯(lián)合用藥時(shí)需間隔4小時(shí)以上。接觸有機(jī)溶劑或化學(xué)制劑時(shí)應(yīng)做好防護(hù),長(zhǎng)期服用他汀類藥物者需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)腹部,避免肝臟區(qū)域遭受外力撞擊。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲檢查,有家族史者篩查年齡應(yīng)提前至30歲。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑3mm以上的肝囊腫,對(duì)于疑似病例可進(jìn)一步進(jìn)行CT或MRI檢查。體檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等膽管酶指標(biāo)。
肝囊腫可能與肝包蟲病、細(xì)菌性膽管炎等感染因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸等癥狀。生食海鮮前需經(jīng)-20℃冷凍24小時(shí)殺滅寄生蟲,處理生肉后需徹底洗手。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肝區(qū)疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)排查阿米巴肝膿腫等感染性疾病。
保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,每次持續(xù)30分鐘以上可改善肝臟微循環(huán)。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,避免反復(fù)使用煎炸油。睡眠時(shí)采取右側(cè)臥位減輕肝臟壓迫,每日保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、食欲減退等異常癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物AFP和CA19-9檢測(cè)。