甲狀腺結(jié)節(jié)不等于甲狀腺癌。絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性病變,僅有5%-15%存在惡變可能,需通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等醫(yī)學(xué)手段進(jìn)一步鑒別。
一、甲狀腺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)類型與特征:
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)可分為囊性、實(shí)性和混合性三類。囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部充滿液體,觸感柔軟,惡變概率低于1%;實(shí)性結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬,需警惕惡性可能;混合性結(jié)節(jié)兼具囊實(shí)性特征,惡性風(fēng)險(xiǎn)介于兩者之間。典型良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,而惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為微鈣化、邊緣模糊或縱橫比大于1。
二、甲狀腺癌的鑒別診斷要點(diǎn):
超聲檢查中若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)存在以下特征需高度警惕:微小鈣化灶、低回聲表現(xiàn)、血流信號(hào)紊亂、突破包膜生長(zhǎng)或伴有頸部淋巴結(jié)異常。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)Bethesda分級(jí)系統(tǒng),Ⅳ級(jí)及以上結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)切除。部分甲狀腺癌如乳頭狀癌生長(zhǎng)緩慢,即使確診也可根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察隨訪。
日常護(hù)理需保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但避免過(guò)量;規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大,應(yīng)立即就診。心理上無(wú)需過(guò)度焦慮,臨床數(shù)據(jù)顯示90%以上的分化型甲狀腺癌預(yù)后良好,規(guī)范治療后多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。