潰瘍性結(jié)腸炎通常無法自行痊愈。該病屬于慢性非特異性腸道炎癥,需規(guī)范治療控制病情發(fā)展。
一、疾病特點與治療必要性:
潰瘍性結(jié)腸炎病變主要累及結(jié)腸黏膜層,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便和腹痛。其發(fā)病與遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)及免疫異常等多因素相關(guān)。若不進(jìn)行干預(yù),炎癥持續(xù)存在可能導(dǎo)致腸壁纖維化、腸狹窄等不可逆損傷,重度活動期還可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸等危急并發(fā)癥。目前醫(yī)學(xué)上通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制炎癥反應(yīng),生物制劑如抗腫瘤壞死因子單抗可用于中重度患者。
二、緩解期與復(fù)發(fā)的管理:
經(jīng)規(guī)范治療后部分患者可進(jìn)入臨床緩解期,此時癥狀消失但腸道黏膜可能仍存在微觀炎癥。維持治療需持續(xù)使用氨基水楊酸類藥物,并定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測。誘發(fā)復(fù)發(fā)的常見因素包括自行停藥、感染、精神壓力等,患者需建立長期隨訪計劃,通過糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測等無創(chuàng)手段評估腸道炎癥狀態(tài)。合并原發(fā)性硬化性膽管炎或病程超過10年的全結(jié)腸炎患者,需加強(qiáng)結(jié)直腸癌篩查
日常需保持低渣、低脂、高蛋白飲食,避免攝入辛辣刺激及乳糖含量高的食物。急性期可采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持,緩解期逐步增加膳食纖維攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善腸道功能,心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒對疾病的影響。注意記錄排便情況及飲食日志,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。