睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,需立即就醫(yī)處理,不建議自行檢測(cè)延誤治療時(shí)機(jī)。典型癥狀為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛、陰囊紅腫,可能伴隨惡心嘔吐,疼痛常向腹股溝放射。
典型癥狀識(shí)別:
睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)陰囊劇痛,疼痛程度劇烈且持續(xù)加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐?;紓?cè)睪丸位置可能較對(duì)側(cè)抬高,陰囊皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸時(shí)有明顯壓痛。平臥時(shí)疼痛不緩解是區(qū)別于附睪炎的重要特征。
高危因素評(píng)估:
青春期男性、既往有睪丸扭轉(zhuǎn)病史、隱睪患者屬于高危人群。睡眠中或劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛需高度警惕,先天性睪丸系膜過長(zhǎng)者更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。寒冷刺激、外傷等也可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。
緊急處理措施:
懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免自行熱敷或按摩。就醫(yī)途中盡量保持平臥位,可用毛巾托起陰囊減輕牽拉痛。黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),超過24小時(shí)睪丸存活率顯著下降。確診需通過陰囊彩超檢查血流信號(hào)
睪丸扭轉(zhuǎn)確診后需急診手術(shù)復(fù)位固定,術(shù)后需臥床休息兩周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月。日常應(yīng)注意避免陰囊部位外傷,穿著寬松內(nèi)褲,洗澡時(shí)定期檢查睪丸位置和形態(tài)。若出現(xiàn)隱睪未降情況應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù)。