兒童骨骺損傷屬于特殊類型的骨折。骨骺是兒童骨骼生長(zhǎng)的關(guān)鍵部位，損傷可能影響骨骼發(fā)育，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、骨骺損傷的特點(diǎn)：

骨骺位于長(zhǎng)骨兩端，由軟骨構(gòu)成，負(fù)責(zé)骨骼縱向生長(zhǎng)。損傷多發(fā)生于5-16歲兒童，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。根據(jù)Salter-Harris分型可分為五類：Ⅰ型為單純骨骺分離；Ⅱ型涉及干骺端骨折；Ⅲ型累及關(guān)節(jié)面；Ⅳ型貫穿骨骺、骺板和干骺端；Ⅴ型為骺板壓縮性損傷。其中Ⅰ、Ⅱ型預(yù)后較好，Ⅳ、Ⅴ型可能造成生長(zhǎng)障礙。

2、與普通骨折的區(qū)別：

普通骨折指骨皮質(zhì)和骨小梁的連續(xù)性中斷，而骨骺損傷特指生長(zhǎng)板區(qū)域的損害。X線檢查可能顯示骨骺增寬或移位，部分類型需MRI明確診斷。治療需考慮損傷類型和患兒年齡，手法復(fù)位要求更高精度，避免粗暴操作加重骺板損傷。部分病例需手術(shù)固定，使用克氏針或螺釘時(shí)應(yīng)避開(kāi)生長(zhǎng)活躍區(qū)。

3、預(yù)后與注意事項(xiàng)：

及時(shí)規(guī)范治療下多數(shù)患兒可恢復(fù)正常生長(zhǎng)。傷后需定期隨訪至骨骼成熟，監(jiān)測(cè)肢體長(zhǎng)度差異和成角畸形?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜。物理治療可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于功能康復(fù)。若出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)超過(guò)2厘米或成角畸形超過(guò)15度，可能需骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形。

日常護(hù)理需注意保護(hù)受傷部位，使用支具或石膏期間保持皮膚清潔干燥。觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能，出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時(shí)復(fù)診。心理上避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患兒參與適齡活動(dòng)。飲食建議增加蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、豆制品，配合適量曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。