化驗(yàn)胚胎可以部分明確胎停的原因。胚胎染色體異常是胎停最常見(jiàn)的原因,通過(guò)胚胎組織基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)約50%-60%的異常情況。
一、胚胎染色體檢測(cè):
絨毛或胚胎組織的染色體核型分析能檢測(cè)數(shù)目異常如三體綜合征、單體綜合征,以及結(jié)構(gòu)異常如平衡易位。全基因組測(cè)序技術(shù)還可發(fā)現(xiàn)微缺失、微重復(fù)等亞顯微異常。這些檢測(cè)需在無(wú)菌條件下取樣,最佳時(shí)間為流產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)。
二、母體因素排查:
胚胎正常時(shí)需排查母體因素。內(nèi)分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺疾病約占15%;免疫因素如抗磷脂抗體綜合征占10%;子宮結(jié)構(gòu)異常如縱隔子宮、宮腔粘連占5%。血栓前狀態(tài)、感染因素等也需通過(guò)血液檢查排除。
三、父系因素評(píng)估:
精子DNA碎片率檢測(cè)可評(píng)估父系遺傳物質(zhì)完整性。碎片率超過(guò)30%可能影響胚胎發(fā)育。必要時(shí)需進(jìn)行夫婦雙方染色體核型分析,排除平衡易位等攜帶者狀態(tài)。
建議流產(chǎn)后3個(gè)月再孕前完成全面評(píng)估。日常需補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。心理疏導(dǎo)很重要,偶發(fā)胎停的再次妊娠成功率可達(dá)85%,反復(fù)流產(chǎn)需系統(tǒng)檢查后制定個(gè)體化方案。飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E及鋅元素,這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)生殖細(xì)胞修復(fù)具有積極作用。