總膽汁酸升高可通過熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、考來烯胺等藥物調(diào)節(jié)。膽汁酸異常通常由肝臟疾病、膽道梗阻、妊娠期膽汁淤積等因素引起，可能伴隨皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等癥狀。
肝臟疾病是膽汁酸升高的常見原因，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。這類患者需針對原發(fā)病治療，病毒性肝炎患者可能需恩替卡韋等抗病毒藥物，酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒并配合護(hù)肝治療。
膽道梗阻多見于膽管結(jié)石或腫瘤壓迫，除膽汁酸升高外常出現(xiàn)右上腹痛、陶土樣大便。解除梗阻是關(guān)鍵，結(jié)石患者可行內(nèi)鏡取石術(shù)ERCP，腫瘤患者需手術(shù)切除或支架置入。
妊娠期膽汁淤積癥好發(fā)于孕晚期，與激素水平變化相關(guān)。輕癥可通過熊去氧膽酸改善，嚴(yán)重者需提前終止妊娠?；颊咝杳恐鼙O(jiān)測肝功能，避免高脂飲食加重瘙癢癥狀。
膽汁酸代謝異常也可能與遺傳性疾病相關(guān)，如進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥PFIC。這類患者需基因檢測確診，部分病例需肝移植治療。
出現(xiàn)膽汁酸持續(xù)升高伴皮膚黃染、尿液深黃等癥狀時，建議盡早就醫(yī)排查膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。日常需避免飲酒，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
