高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、原發(fā)病治療等方式控制。
遺傳因素在高血壓發(fā)病中占30%-50%,有家族史者需定期監(jiān)測(cè)血壓。日常需限制鈉鹽攝入至每日6克以下,增加鉀、鈣、鎂的攝入。超重人群減重5公斤可使收縮壓下降4-20毫米汞柱。
高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,建議用低鈉鹽替代普通食鹽,減少腌制食品攝入。伴隨頭暈、頭痛癥狀時(shí),可選用纈沙坦、氨氯地平等長(zhǎng)效降壓藥。腎臟疾病引發(fā)的高血壓需治療原發(fā)病,如慢性腎炎患者需控制蛋白尿。
長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng),引起血管收縮。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式減壓,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)視物模糊、胸悶等癥狀,需警惕高血壓危象。
少數(shù)繼發(fā)性高血壓由嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病導(dǎo)致,需通過(guò)CT、激素檢測(cè)確診。血壓持續(xù)超過(guò)160/100毫米汞柱或合并靶器官損害時(shí),應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。