壞死性小腸結腸炎NEC是新生兒期嚴重的腸道疾病,可能引發(fā)腸穿孔、敗血癥甚至死亡等致命危害。該病主要危害包括局部腸道損傷和全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。
腸道損傷方面,早期表現(xiàn)為腸黏膜屏障破壞,導致喂養(yǎng)不耐受、腹脹或血便;進展期可能出現(xiàn)腸壁全層壞死,引發(fā)腸穿孔和腹膜炎。全身并發(fā)癥中,細菌和內(nèi)毒素易通過受損腸道入血,誘發(fā)敗血癥或感染性休克,嚴重時導致多器官功能衰竭。早產(chǎn)兒更易合并腦室內(nèi)出血或腦白質(zhì)軟化等神經(jīng)系統(tǒng)損害。
遠期危害包括短腸綜合征,因廣泛腸切除后出現(xiàn)慢性腹瀉、營養(yǎng)不良;部分患兒需長期依賴腸外營養(yǎng),可能繼發(fā)膽汁淤積性肝病。幸存患兒中約30%存在生長發(fā)育遲緩或神經(jīng)發(fā)育障礙。
該病需在新生兒重癥監(jiān)護室緊急處理,通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)及抗生素治療控制病情。疑似腸穿孔或內(nèi)科治療無效時需手術切除壞死腸段。家長發(fā)現(xiàn)患兒拒奶、嘔吐膽汁樣物或腹部皮膚發(fā)紅時需立即就醫(yī)。