腎血管平滑肌脂肪瘤的治療方法主要包括定期觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、生長速度及是否出現(xiàn)癥狀綜合評(píng)估。
直徑小于4厘米且無癥狀的腫瘤通常建議定期隨訪。每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT檢查，監(jiān)測腫瘤變化。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，降低腫瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。
藥物治療適用于腫瘤快速生長或伴有結(jié)節(jié)性硬化癥的情況。常用藥物包括依維莫司等靶向治療藥物，可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度。
介入治療主要采用選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。通過導(dǎo)管注入栓塞劑阻斷腫瘤血供，適用于中等大小腫瘤或急性出血患者。該方式能保留正常腎組織，術(shù)后需臥床休息24-48小時(shí)。
手術(shù)治療適用于直徑超過4厘米、生長迅速或已破裂出血的腫瘤。保留腎單位手術(shù)是首選方案，包括腫瘤剜除術(shù)或腎部分切除術(shù)。對(duì)于巨大腫瘤或腎功能嚴(yán)重受損者，可能需行根治性腎切除術(shù)。
極少數(shù)情況下，腫瘤可能惡變?yōu)閻盒匝芷交≈玖?。若影像學(xué)顯示腫瘤邊界不清或侵犯周圍組織，建議盡快進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
