雙膝關(guān)節(jié)退行性變即膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇。常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖類(lèi)如硫酸氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔注射藥物如玻璃酸鈉。
非甾體抗炎藥適用于緩解疼痛和炎癥,塞來(lái)昔布對(duì)胃腸道刺激較小,雙氯芬酸鈉起效較快。硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù),需長(zhǎng)期服用。玻璃酸鈉通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,減輕摩擦疼痛。
嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多,但需警惕成癮性。合并骨質(zhì)疏松者可聯(lián)用鈣劑和維生素D。中藥制劑如仙靈骨葆膠囊也有一定輔助作用。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。同時(shí)建議結(jié)合體重管理、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)和物理治療。若保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重受限,需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù)。