垂直性斜視主要表現(xiàn)為雙眼視線在垂直方向上無(wú)法對(duì)齊，一只眼球向上或向下偏斜。根據(jù)偏斜方向可分為上斜視和下斜視，常見于先天性眼肌發(fā)育異常、顱腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
垂直性斜視的典型表現(xiàn)包括視物重影、代償性歪頭、雙眼視覺融合困難。早期可能僅表現(xiàn)為輕微視疲勞或閱讀時(shí)字跡模糊；進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)明顯的眼球位置異常，如單眼上抬或下沉；嚴(yán)重者可伴隨頸部肌肉代償性傾斜，形成異常頭位。
先天性垂直性斜視多與上斜肌麻痹或下直肌限制有關(guān)，患兒常出現(xiàn)下巴上抬的異常姿勢(shì)。獲得性垂直性斜視可能由甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶骨折或腦干病變引起，患者往往突發(fā)復(fù)視伴眩暈。部分病例會(huì)合并水平性斜視，形成旋轉(zhuǎn)性偏斜。
輕度垂直性斜視可通過(guò)棱鏡眼鏡矯正，中重度需手術(shù)調(diào)整眼外肌張力。常用術(shù)式包括下直肌后退術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，幫助重建立體視覺。若伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)排查顱內(nèi)占位性病變。
