腹痛腹瀉可通過蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物治療。腹痛腹瀉通常由感染性因素、功能性紊亂、食物不耐受、藥物副作用、慢性腸道疾病等原因引起。
感染性腹瀉多由病毒或細菌引起,常見伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。病毒性腹瀉具有自限性,細菌性腹瀉需根據病原體選擇抗生素治療。諾氟沙星、左氧氟沙星適用于細菌性痢疾,但需在醫(yī)生指導下使用。
功能性紊亂包括腸易激綜合征、功能性消化不良等,表現為排便后腹痛緩解、反復發(fā)作。調節(jié)腸道菌群的益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊可改善癥狀,嚴重者需使用解痙藥如匹維溴銨。
食物不耐受以乳糖不耐受多見,典型癥狀為進食乳制品后腹脹腹瀉。建議采用無乳糖飲食,必要時補充乳糖酶制劑。麩質過敏需嚴格避免小麥類食物攝入。
部分藥物如抗生素、二甲雙胍可能破壞腸道菌群平衡導致腹瀉。使用抗生素時可聯(lián)用益生菌,化療藥物引起的腹瀉需及時就醫(yī)處理。
慢性腸道疾病包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,常伴黏液血便、體重下降。氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪是基礎用藥,重癥需采用糖皮質激素或免疫抑制劑治療。
若腹瀉持續(xù)超過48小時伴嚴重脫水、血便或高熱,需立即就醫(yī)排除霍亂、阿米巴痢疾等嚴重感染。兒童及老年人出現腹瀉更需警惕電解質紊亂風險。