頸動脈造影檢查前需注意空腹8小時、停用抗凝藥物、評估過敏史、控制血壓血糖、簽署知情同意書等事項。
1、空腹要求
檢查前需嚴格空腹8小時以上，避免麻醉或術中嘔吐導致誤吸?？崭蛊陂g可少量飲用清水，但檢查前2小時需完全禁水。糖尿病患者空腹期間需監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。若為急診檢查，需提前告知醫(yī)生進食情況。
2、藥物調整
使用華法林、阿司匹林等抗凝藥物者需提前5-7天停藥，改用低分子肝素橋接治療。高血壓患者檢查當日可少量飲水服用降壓藥，但利尿劑類需暫停。造影劑可能影響二甲雙胍代謝，糖尿病患者需遵醫(yī)囑調整降糖方案。
3、過敏評估
需詳細告知醫(yī)生碘造影劑過敏史、海鮮過敏史或既往過敏體質情況。輕度過敏者檢查前需預防性使用抗組胺藥物，重度過敏者需考慮替代檢查方案。哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病急性發(fā)作期不宜進行檢查。
4、基礎病控制
高血壓患者需將血壓控制在160/100mmHg以下，避免術中血管痙攣。糖尿病患者空腹血糖建議維持在8-10mmol/L區(qū)間。心功能不全者需提前進行心臟評估，嚴重心律失?；蛐乃ゼ毙云谛钑壕彊z查。
5、知情同意
需與醫(yī)生充分溝通檢查必要性、操作流程及潛在風險，簽署知情同意書。明確可能發(fā)生的造影劑腎病、血管損傷等并發(fā)癥。檢查當日需有家屬陪同，術后需留觀4-6小時監(jiān)測生命體征。
檢查前24小時避免劇烈運動，穿著寬松衣物方便穿刺操作。攜帶既往影像資料、病歷和常用藥物。術后需多飲水促進造影劑排泄，觀察穿刺部位有無血腫。腎功能不全者需加強水化治療，必要時進行血液凈化。建議檢查后3天內避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。
