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        輸尿管狹窄可通過藥物治療、輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)、輸尿管成形術(shù)、腎造瘺術(shù)等方式治療。輸尿管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、結(jié)石嵌頓、炎癥損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤壓迫等原因引起。

        鹽酸左氧氟沙星膠囊

        亞邦 鹽酸左氧氟沙星膠囊 生產(chǎn)廠家:江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。 2.泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等。 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑)。 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等。 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒等。 6.其他感染:外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔感染(必要時(shí)合用甲硝唑)、乳腺炎、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。 用法用量:成人每日200mg~300mg,分2~3次口服。病情較重者,每日最大劑量可增至600mg,分3次口服。另外,可根據(jù)感染的種類及癥狀適當(dāng)增減。
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        1、藥物治療

        對(duì)于輕度炎癥或水腫導(dǎo)致的輸尿管狹窄,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染,配合醋酸潑尼松片減輕局部水腫。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估療效

        2、輸尿管擴(kuò)張術(shù)

        通過膀胱鏡或輸尿管鏡導(dǎo)入球囊導(dǎo)管,對(duì)狹窄段進(jìn)行機(jī)械擴(kuò)張。適用于長(zhǎng)度小于2厘米的單純性狹窄,術(shù)后需留置雙J管4-6周防止再狹窄。該操作可能導(dǎo)致黏膜撕裂或穿孔等并發(fā)癥。

        3、輸尿管支架置入術(shù)

        在X線或超聲引導(dǎo)下放置雙J管,維持輸尿管通暢度。適用于反復(fù)發(fā)作的狹窄或腎功能受損患者,通常每3-6個(gè)月需更換支架。長(zhǎng)期置管可能引發(fā)尿路感染或支架結(jié)垢。

        4、輸尿管成形術(shù)

        通過開放或腹腔鏡手術(shù)切除狹窄段后行端端吻合,適用于長(zhǎng)段狹窄或多次介入治療失敗者。術(shù)后需留置輸尿管支架8-12周,吻合口漏尿發(fā)生概率約5%-10%。

        5、腎造瘺術(shù)

        當(dāng)上述治療無效或存在嚴(yán)重腎功能損害時(shí),需行經(jīng)皮腎造瘺引流尿液??勺鳛檫^渡性治療或終末期解決方案,需定期更換造瘺管并預(yù)防皮膚感染。

        輸尿管狹窄患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期留置支架者建議每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡檢査,評(píng)估支架狀況及尿路黏膜變化。

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