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        拉肚子引起發(fā)燒可能由腸道感染、食物中毒、病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、止瀉藥物、退熱藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。

        1、腸道感染:

        腸道感染是腹瀉伴隨發(fā)熱的常見原因,病原體侵入腸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫升高?;颊咝杩诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星等抗生素控制感染。

        2、食物中毒:

        變質(zhì)食物中的金黃色葡萄球菌毒素或副溶血性弧菌可直接損傷腸上皮細(xì)胞。機(jī)體通過升高體溫增強(qiáng)免疫應(yīng)答,常見嘔吐物帶血絲癥狀。建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí),后續(xù)逐步攝入米湯、蘋果泥等低渣食物。

        3、病毒性腸炎:

        諾如病毒侵襲小腸絨毛細(xì)胞造成吸收障礙,病毒代謝產(chǎn)物作為致熱原引發(fā)低燒。該病具有自限性,蒙脫石散可吸附腸道毒素,布洛芬能緩解38.5℃以下的發(fā)熱癥狀。需注意便后使用含氯消毒劑處理污染物。

        4、細(xì)菌性痢疾:

        志賀菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素導(dǎo)致結(jié)腸化膿性炎癥,典型表現(xiàn)為里急后重和黏液膿血便。體溫可達(dá)39℃以上,可能與菌血癥有關(guān)。治療需靜脈輸注左氧氟沙星,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸黏膜保護(hù)劑灌腸。

        5、輪狀病毒感染:

        嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉常伴38-40℃高熱,病毒損傷腸黏膜后引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。口服輪狀病毒疫苗可預(yù)防,發(fā)病期間需補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸上皮修復(fù),避免使用止瀉藥以免延長病毒排出時(shí)間。

        腹瀉伴發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000ml以上飲水量,優(yōu)先選擇電解質(zhì)溶液。飲食采用BRAT原則香蕉、米飯、蘋果醬、吐司,避免乳制品及高纖維食物。體溫超過38.5℃或出現(xiàn)意識模糊需急診處理,便培養(yǎng)檢查能明確病原體類型。恢復(fù)期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動,適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。

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