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        斑禿和脂溢性脫發(fā)可通過發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、治療方法和預后等方面區(qū)分。

        1、發(fā)病機制:

        斑禿屬于自身免疫性疾病,毛囊周圍淋巴細胞浸潤導致局部毛發(fā)脫落。脂溢性脫發(fā)與雄激素水平異常相關(guān),雙氫睪酮作用于毛囊引起毛囊微型化,屬于漸進性脫發(fā)類型。

        2、臨床表現(xiàn):

        斑禿表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑,皮膚光滑無鱗屑,可能累及眉毛睫毛。脂溢性脫發(fā)呈額頂部或頭頂部彌漫性稀疏,常伴頭皮油脂分泌旺盛、頭皮屑增多。

        3、誘發(fā)因素:

        斑禿發(fā)病與精神壓力、遺傳因素密切相關(guān),約20%患者有家族史。脂溢性脫發(fā)主要受遺傳和內(nèi)分泌影響,長期熬夜、高脂飲食會加重癥狀。

        4、治療方法:

        斑禿采用局部糖皮質(zhì)激素注射、米諾地爾酊或免疫調(diào)節(jié)劑治療,嚴重者使用口服托法替尼。脂溢性脫發(fā)需口服非那雄胺阻斷雄激素,外用米諾地爾促進毛發(fā)生長,配合酮康唑洗劑控油。

        5、預后差異:

        斑禿存在自愈可能,但易復發(fā),全禿患者預后較差。脂溢性脫發(fā)呈進行性發(fā)展,早期干預可延緩進程,毛囊完全萎縮后需考慮毛發(fā)移植。

        日常護理需針對性調(diào)整:斑禿患者應避免精神緊張,保證充足睡眠,適當補充鋅、維生素B族。脂溢性脫發(fā)需控制油脂攝入,減少燙染頻率,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,每周進行2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán)。兩種脫發(fā)均需避免過度牽拉頭發(fā),出現(xiàn)持續(xù)加重情況建議及時就診皮膚科。

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