鹽酸地爾硫?緩釋片通用名:Diltiazem與其他藥物合用時(shí)需注意潛在的相互作用,主要涉及心血管藥物、抗生素、抗真菌藥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物等幾大類。
與β受體阻滯劑如美托洛爾、普萘洛爾聯(lián)用可能加重心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯,需密切監(jiān)測(cè)心率;與地高辛合用可能升高后者血藥濃度,增加中毒風(fēng)險(xiǎn),建議定期檢測(cè)地高辛濃度。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素或抗真菌藥如酮康唑會(huì)抑制地爾硫?代謝酶CYP3A4,導(dǎo)致其血藥濃度升高,可能引發(fā)低血壓或心律失常。
與鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮或麻醉劑聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制作用;與利福平等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用則會(huì)降低地爾硫?療效。與西地那非等PDE5抑制劑聯(lián)用可能加劇降壓作用,需警惕體位性低血壓。
特殊情況下,與胺碘酮、奎尼丁等抗心律失常藥聯(lián)用需評(píng)估QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病時(shí),需注意地爾硫?可能減弱胰島素敏感性。用藥期間應(yīng)避免葡萄柚汁攝入以防相互作用。
所有聯(lián)合用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,定期監(jiān)測(cè)心電圖、血壓及藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)頭暈、水腫或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。