開角型青光眼術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注眼壓監(jiān)測、用藥規(guī)范和生活護(hù)理。術(shù)后護(hù)理主要涉及術(shù)后復(fù)查、藥物使用、日常防護(hù)三個方面,科學(xué)管理可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)后復(fù)查需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑時間。術(shù)后1周、1個月、3個月需進(jìn)行眼壓測量、視野檢查和視神經(jīng)評估。眼壓波動是常見術(shù)后問題,復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)異常。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降、惡心嘔吐需立即就醫(yī)。
藥物使用以抗炎和降眼壓為主。術(shù)后常用藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾和碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。滴眼液需間隔5分鐘使用,避免藥物相互作用。激素類滴眼液使用不超過2周,需監(jiān)測角膜厚度變化。
生活護(hù)理需避免增加眼壓的行為。術(shù)后1個月內(nèi)禁止彎腰提重物、劇烈咳嗽或用力排便。睡眠時墊高枕頭15-20厘米,減少夜間眼壓升高風(fēng)險。飲食多攝入富含維生素A/C的深色蔬菜,控制每日飲水量在1500毫升內(nèi),分次少量飲用。
運(yùn)動康復(fù)需循序漸進(jìn)。術(shù)后2周可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,3個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引發(fā)感染的活動。瑜伽倒立動作、器械負(fù)重訓(xùn)練等可能升高眼壓的運(yùn)動需永久禁止。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)濾過泡滲漏、脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥。術(shù)后持續(xù)眼紅、畏光或異物感應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。長期需每6個月進(jìn)行青光眼專項檢查,包括光學(xué)相干斷層掃描評估視神經(jīng)纖維層厚度。