成年人蛀牙能否恢復(fù)取決于齲壞程度。淺表齲齒通過再礦化治療可逆轉(zhuǎn)，深部齲壞需醫(yī)療干預(yù)修復(fù)缺損。
早期釉質(zhì)齲白堊斑階段存在自愈可能。氟化物應(yīng)用能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，含氟牙膏、專業(yè)涂氟是常用手段。生物活性玻璃牙膏可形成羥基磷灰石層輔助修復(fù)。
中度齲壞需清除腐質(zhì)后充填。復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀是常用修復(fù)材料，前者美觀性強(qiáng)，后者具持續(xù)釋氟特性。深齲近髓時(shí)需采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓活力。
牙髓受累需根管治療?，F(xiàn)代鎳鈦器械配合超聲沖洗能徹底清理根管，生物陶瓷類封閉劑可提高遠(yuǎn)期成功率。嚴(yán)重缺損病例需樁核冠修復(fù)，纖維樁配合全瓷冠能較好恢復(fù)功能。
預(yù)防進(jìn)展是關(guān)鍵。鄰面齲推薦使用牙線配合氟化泡沫，咬合面窩溝可考慮預(yù)防性樹脂充填。每半年專業(yè)潔治能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞。唾液檢測(cè)可評(píng)估個(gè)體再礦化能力。
牙體嚴(yán)重破壞無法保留時(shí)需拔除。種植修復(fù)需評(píng)估骨量條件，即刻種植技術(shù)能縮短療程?；顒?dòng)義齒適用于多牙缺失，鈷鉻合金支架較傳統(tǒng)膠托更耐用。
