腋臭主要由大汗腺分泌異常和細(xì)菌分解作用引起。腋臭的發(fā)生與遺傳因素、激素水平、局部衛(wèi)生狀況、飲食習(xí)慣以及精神壓力等多種因素相關(guān)。

大汗腺分泌旺盛是腋臭的根本原因。大汗腺主要分布在腋窩、乳暈等部位，其分泌物含有蛋白質(zhì)和脂質(zhì)成分，本身并無(wú)明顯氣味。當(dāng)這些分泌物被皮膚表面的細(xì)菌分解時(shí)，會(huì)產(chǎn)生具有特殊氣味的短鏈脂肪酸和氨類物質(zhì)，形成典型的腋臭氣味。

遺傳因素在腋臭發(fā)病中起重要作用。約60%的腋臭患者有家族史，父母一方有腋臭，子女患病概率約為50%；若父母雙方均有腋臭，子女患病率可達(dá)80%。這種遺傳傾向與大汗腺的數(shù)量、大小及分泌功能密切相關(guān)。

青春期激素變化會(huì)加重癥狀。大汗腺的發(fā)育和功能受性激素影響，青春期后性激素水平上升會(huì)刺激大汗腺分泌，這也是腋臭多在青春期出現(xiàn)或加重的原因。女性在月經(jīng)期、妊娠期等激素波動(dòng)階段，癥狀可能更為明顯。

不良衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)加劇氣味產(chǎn)生。不及時(shí)清潔腋下皮膚會(huì)導(dǎo)致汗液和皮脂堆積，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。穿著不透氣的化纖衣物會(huì)阻礙汗液蒸發(fā)，增加局部溫度和濕度，進(jìn)一步促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)代謝。

某些食物可能影響體味。辛辣刺激性食物如大蒜、洋蔥、咖喱等，以及高脂高蛋白飲食可能改變汗液成分，使氣味更為濃烈?？Х取⒕凭蕊嬈窌?huì)刺激汗腺分泌，間接加重癥狀。

心理緊張狀態(tài)會(huì)誘發(fā)或加重癥狀。精神壓力會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致大汗腺分泌增加。部分患者在焦慮、緊張時(shí)會(huì)出現(xiàn)腋下多汗，進(jìn)而產(chǎn)生明顯異味。

對(duì)于癥狀較輕者，可通過加強(qiáng)局部清潔、使用止汗劑、穿透氣衣物等方式改善。癥狀嚴(yán)重影響社交時(shí)，可考慮微波治療、肉毒桿菌注射或手術(shù)治療。建議有困擾的患者及時(shí)到皮膚科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。