膀胱息肉早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)血尿、排尿異常及下腹不適等表現(xiàn)。膀胱息肉的癥狀主要與息肉大小、位置及是否合并感染有關。
血尿是膀胱息肉最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿或鏡下血尿。尿液顏色可能呈現(xiàn)淡紅色至深褐色,血尿程度與息肉表面血管破裂情況相關。部分患者在劇烈運動或排尿終末時血尿加重。
排尿異常包括尿頻、尿急和排尿困難。息肉刺激膀胱三角區(qū)時易引發(fā)尿頻,每日排尿次數(shù)可超過10次;息肉體積較大可能阻塞尿道內(nèi)口,導致尿流變細或排尿中斷。少數(shù)患者可能出現(xiàn)排尿疼痛,尤其合并尿路感染時癥狀更明顯。
下腹部脹痛多位于恥骨上方,呈間歇性隱痛。息肉帶蒂者在體位變動時可能引發(fā)牽拉痛,膀胱充盈時疼痛可能加重。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛需警惕息肉扭轉(zhuǎn)或壞死。
膀胱息肉合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,尿液檢查可見白細胞升高。長期慢性失血可能導致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。息肉惡變時可能出現(xiàn)體重下降等消耗性癥狀。
建議出現(xiàn)無痛性血尿或持續(xù)排尿異常時及時進行膀胱超聲檢查。膀胱鏡是確診息肉的金標準,能直觀觀察息肉形態(tài)并取活檢。40歲以上患者需重點排查腫瘤性病變。