孕婦缺鈣是妊娠期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，主要由胎兒骨骼發(fā)育需求增加、母體鈣儲(chǔ)備不足、飲食攝入不足、維生素D缺乏及激素變化等因素引起。缺鈣可能引發(fā)孕婦腿抽筋、牙齒松動(dòng)、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響胎兒骨骼發(fā)育。

胎兒快速發(fā)育階段對(duì)鈣的需求量顯著增加。妊娠中晚期胎兒每日需從母體獲取約200-300毫克鈣用于骨骼礦化，若母體飲食鈣攝入不足，會(huì)動(dòng)員骨骼中的鈣儲(chǔ)備以滿足胎兒需求。孕婦血容量擴(kuò)張導(dǎo)致血鈣濃度相對(duì)降低，妊娠期雌激素水平升高會(huì)抑制破骨細(xì)胞活性，進(jìn)一步減少鈣的釋放。

飲食結(jié)構(gòu)不合理是缺鈣的重要原因。部分孕婦存在乳制品攝入不足、偏食或嚴(yán)格素食習(xí)慣，導(dǎo)致膳食鈣來(lái)源受限。中國(guó)居民膳食指南建議孕中期每日鈣攝入量為1000毫克，孕晚期增至1200毫克，相當(dāng)于每日需飲用500毫升牛奶并搭配豆制品、深綠色蔬菜等高鈣食物。

維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收利用。維生素D通過(guò)促進(jìn)腸道鈣吸收和腎臟鈣重吸收維持鈣平衡。戶外活動(dòng)不足、防曬過(guò)度等因素可能導(dǎo)致維生素D合成減少，建議孕婦血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在30ng/ml以上。

妊娠期生理變化加劇鈣流失。胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)鈣供給胎兒的需求，腎小球?yàn)V過(guò)率增加使尿鈣排泄增多。部分孕婦妊娠反應(yīng)導(dǎo)致的嘔吐、食欲下降也會(huì)減少鈣的攝入量。

輕度缺鈣可通過(guò)飲食調(diào)整改善，建議每日攝入300-500毫升牛奶或等量酸奶，搭配豆腐、芝麻醬、蝦皮等富鈣食物。維生素D補(bǔ)充劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見(jiàn)制劑有維生素D3軟膠囊。出現(xiàn)嚴(yán)重抽筋或血鈣異常時(shí)，醫(yī)生可能建議使用碳酸鈣D3片、乳酸鈣口服溶液等鈣制劑。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平，孕20周后建議每8周檢測(cè)血清維生素D濃度。