雙下巴位置出現(xiàn)硬塊可能由脂肪堆積、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、頜下腺炎等原因引起，可通過觸診、超聲檢查、穿刺活檢等方式明確診斷。
1、脂肪堆積：長期肥胖或局部脂肪代謝異?？赡軐?dǎo)致脂肪組織增生形成硬塊，觸診質(zhì)地柔軟且可移動(dòng)。建議通過控制總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)脂肪消耗，必要時(shí)考慮超聲溶脂等醫(yī)美手段。
2、淋巴結(jié)腫大：可能與口腔炎癥、咽喉感染有關(guān)，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的活動(dòng)性結(jié)節(jié)。每日用溫水熱敷頸部，避免抓撓刺激。若伴隨發(fā)熱或壓痛需排查EB病毒感染、結(jié)核等疾病，可選用頭孢克肟、阿奇霉素等抗感染藥物。
3、皮脂腺囊腫：毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成囊性包塊，表面可見黑頭樣開口。保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染，直徑超過1cm者可選擇手術(shù)切除或CO2激光氣化治療。禁止自行擠壓以防瘢痕形成。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)：女性更年期后發(fā)病率升高，可能與碘代謝異常相關(guān)。超聲檢查可區(qū)分囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，細(xì)針穿刺能鑒別良惡性。確診良性結(jié)節(jié)可服用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素，惡性需行甲狀腺全切術(shù)或射頻消融。
5、頜下腺炎：唾液排出受阻引發(fā)腺體腫脹，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。建議每日飲用1500ml水稀釋唾液，咀嚼無糖口香糖促進(jìn)分泌。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行涎腺造影檢查，嚴(yán)重時(shí)行頜下腺導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)。
日常應(yīng)減少高鹽高脂飲食，適量攝入海帶、紫菜等富碘食物。每周進(jìn)行3次頸部伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)避免枕頭過高壓迫淋巴回流。硬塊持續(xù)增大、伴有聲音嘶啞或吞咽困難時(shí)需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或頭頸外科。
