前置胎盤(pán)可以引產(chǎn),但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。前置胎盤(pán)指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,引產(chǎn)過(guò)程中可能出現(xiàn)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性、部分性和邊緣性三種類(lèi)型。完全性前置胎盤(pán)胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口,引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)最高;部分性前置胎盤(pán)胎盤(pán)部分覆蓋宮頸內(nèi)口;邊緣性前置胎盤(pán)胎盤(pán)邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋。引產(chǎn)前需通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置類(lèi)型,完全性前置胎盤(pán)通常建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。
前置胎盤(pán)引產(chǎn)需綜合考量孕周、胎兒情況、出血量及孕婦身體狀況。孕28周前發(fā)現(xiàn)的前置胎盤(pán)有部分可能隨子宮增大上移,可暫觀察;孕28周后仍為前置胎盤(pán)需謹(jǐn)慎處理。若出現(xiàn)反復(fù)出血、感染或胎兒窘迫等緊急情況,需立即終止妊娠。引產(chǎn)方式多采用藥物誘發(fā)宮縮,過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)出血量、生命體征及胎兒情況,備血及急診手術(shù)準(zhǔn)備。
前置胎盤(pán)孕婦引產(chǎn)后需特別注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食應(yīng)富含鐵、蛋白質(zhì)及維生素,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等,促進(jìn)血紅蛋白合成。定期復(fù)查血常規(guī)及超聲,觀察子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。心理上需接受專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo),緩解因妊娠終止產(chǎn)生的焦慮情緒,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)師幫助。