多數(shù)情況下B超可以檢測出胎兒腦積水。通過超聲影像能觀察到腦室異常擴張等典型特征，這是產(chǎn)前篩查腦積水的主要手段。
1、B超檢測腦積水的原理：
胎兒腦積水在超聲影像中主要表現(xiàn)為側(cè)腦室寬度超過10毫米、第三腦室擴張或頭顱比例異常。孕中期大排畸超聲18-24周能清晰顯示腦室結(jié)構(gòu)，若發(fā)現(xiàn)腦室擴張需間隔2-4周復(fù)查，動態(tài)觀察進展情況。超聲檢查對中重度腦積水檢出率可達90%以上，但輕度病例可能存在漏診。
2、需結(jié)合其他檢查的情況：
當B超提示可疑異常時，需進一步進行胎兒核磁共振檢查。核磁共振能多平面成像，更準確評估腦實質(zhì)受壓程度、明確梗阻部位，并鑒別是否合并神經(jīng)管缺陷或染色體異常。對于高風險孕婦，可能建議羊水穿刺進行遺傳學診斷。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒腦積水應(yīng)盡早就診胎兒醫(yī)學中心，由產(chǎn)科、超聲科、小兒神經(jīng)外科多學科會診評估預(yù)后。出生后需定期監(jiān)測頭圍發(fā)育，部分患兒需進行腦室腹腔分流手術(shù)。孕婦需保持充足葉酸攝入，避免劇烈運動，按時進行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)胎動異常或?qū)m縮頻繁需立即就醫(yī)。
