腰椎間盤突出的自我判斷需結(jié)合典型癥狀和簡(jiǎn)單體格檢查，但確診仍需影像學(xué)檢查。

1、典型癥狀判斷：

腰椎間盤突出最常見(jiàn)的癥狀是腰痛伴下肢放射痛，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)延伸至足背或足底?？人?、打噴嚏或排便時(shí)腹壓增高可能加重疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力或針刺感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足下垂或大小便功能障礙。疼痛在平臥休息時(shí)減輕，久坐、久站或彎腰時(shí)加重。

2、簡(jiǎn)單體格檢查：

可嘗試直腿抬高試驗(yàn)：仰臥位伸直膝關(guān)節(jié)緩慢抬腿，若在30-70度范圍內(nèi)出現(xiàn)下肢放射性疼痛為陽(yáng)性。也可做加強(qiáng)試驗(yàn)：抬腿至疼痛時(shí)稍降低角度后足背屈，若疼痛加劇提示神經(jīng)根受壓。腰部前屈活動(dòng)明顯受限，按壓腰椎棘突或旁開(kāi)1-2厘米處可能出現(xiàn)壓痛。

3、危險(xiǎn)因素評(píng)估：

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、久坐辦公、肥胖或妊娠等腰椎負(fù)荷過(guò)大的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。急性外傷如扭傷、墜落傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。年齡因素中30-50歲青壯年發(fā)病率最高，與椎間盤退變有關(guān)。有腰椎間盤突出家族史者需提高警惕。

日常需避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每50分鐘起身活動(dòng)5分鐘。游泳、平板支撐等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，保持物體貼近身體。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢肌力下降、會(huì)陰部麻木等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查明確診斷。