兒童3歲后乳牙長(zhǎng)齊即可補(bǔ)牙。乳牙齲壞需及時(shí)修補(bǔ),避免影響恒牙發(fā)育和咀嚼功能。
1、乳牙期補(bǔ)牙必要性:
乳牙從6個(gè)月開(kāi)始萌出,2歲半至3歲長(zhǎng)齊。乳牙齲壞會(huì)導(dǎo)致疼痛、咀嚼困難,可能引發(fā)恒牙排列不齊或釉質(zhì)發(fā)育不良。早期補(bǔ)牙能保留牙體,維持牙弓長(zhǎng)度,為恒牙萌出預(yù)留空間。淺齲可通過(guò)玻璃離子充填,深齲需行活髓切斷術(shù)或根管治療。
2、配合治療年齡差異:
3-4歲兒童需評(píng)估行為管理能力,配合度差者可分次治療或使用束縛板。5歲以上兒童通常能配合高速手機(jī)去腐,優(yōu)先選擇復(fù)合樹(shù)脂充填。乳磨牙大面積缺損建議預(yù)成冠修復(fù),前牙美學(xué)區(qū)可選用透明冠成形技術(shù)。
3、特殊狀況處理:
低齡兒童多顆牙齲壞需全麻下一次性治療,重度釉質(zhì)發(fā)育不全需涂氟聯(lián)合樹(shù)脂滲透技術(shù)。遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育異常患者應(yīng)使用加強(qiáng)型玻璃離子,避免常規(guī)充填導(dǎo)致的折裂。早失乳牙需制作間隙保持器防止鄰牙傾斜。
補(bǔ)牙后需每日使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線(xiàn)清潔鄰面。限制高糖飲食攝入頻率,碳酸飲料需用吸管飲用減少酸蝕。每3個(gè)月涂氟一次強(qiáng)化牙釉質(zhì),每年拍攝咬翼片監(jiān)測(cè)鄰面齲進(jìn)展。乳牙早失者需定期評(píng)估間隙變化,恒牙萌出異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)。鼓勵(lì)兒童咀嚼粗纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育,避免單側(cè)咀嚼導(dǎo)致顏面不對(duì)稱(chēng)。