成人腹瀉拉水可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、洛哌丁胺等藥物對(duì)癥治療。腹瀉水樣便主要與腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、藥物副作用、消化功能紊亂等因素有關(guān)。
1、蒙脫石散:
作為黏膜保護(hù)劑可吸附病原體并修復(fù)腸黏膜,適用于病毒性或細(xì)菌性腹瀉。該藥不進(jìn)入血液循環(huán),孕婦及兒童也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
2、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ:
能預(yù)防和糾正脫水,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。按說(shuō)明書(shū)比例配比溫水飲用,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100ml。特別適合伴隨嘔吐癥狀的患者。
3、洛哌丁胺:
通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉癥狀,適用于無(wú)發(fā)熱的非感染性腹瀉。禁用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉,可能延長(zhǎng)病原體清除時(shí)間。
4、腸道菌群調(diào)節(jié):
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí),避免活菌被滅活。對(duì)乳糖不耐受者建議選擇不含乳糖的劑型。
5、病因治療:
細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素。艱難梭菌感染需用萬(wàn)古霉素,旅行者腹瀉可考慮喹諾酮類藥物。所有抗生素使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
腹瀉期間建議選擇低纖維的BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高糖食物??娠嬘玫杌蛳♂尮a(bǔ)充水分,少量多次進(jìn)食。若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上水樣瀉、血便、高熱或意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋、魚(yú)肉等易消化食物,配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。