成人嚴(yán)重腹瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌等藥物控制癥狀，同時(shí)需針對(duì)感染性病因使用抗生素或抗病毒治療。腹瀉通常由細(xì)菌病毒感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、炎癥性腸病、藥物副作用等原因引起。

1、細(xì)菌病毒感染：

諾如病毒、輪狀病毒及沙門氏菌等病原體感染是急性腹瀉常見原因。這類感染性腹瀉多伴隨發(fā)熱、腹痛，糞便中可見黏液或血絲。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素，或進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

2、食物中毒：

食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)出現(xiàn)的劇烈腹瀉多由金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等產(chǎn)生的腸毒素引起。除腹瀉外常伴有嘔吐、脫水癥狀，需立即停止可疑食物攝入，重癥者需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。

3、腸道菌群紊亂：

長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或腸道免疫功能低下時(shí)，艱難梭菌等條件致病菌過(guò)度繁殖可導(dǎo)致水樣瀉。治療需停用相關(guān)抗生素，選用布拉氏酵母菌散等益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡，嚴(yán)重時(shí)需使用萬(wàn)古霉素。

4、炎癥性腸病：

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)血性腹瀉，每日可達(dá)10次以上。這類患者需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查確診，治療常用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑，重癥需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

5、藥物副作用：

二甲雙胍、秋水仙堿等藥物常見腹瀉不良反應(yīng)。出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉時(shí)應(yīng)評(píng)估用藥必要性，調(diào)整劑量或更換藥物，必要時(shí)使用洛哌丁胺等止瀉藥對(duì)癥處理。

腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免乳制品及高纖維食物。每日補(bǔ)充至少2000ml含電解質(zhì)液體，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，需立即急診就醫(yī)?；謴?fù)期逐步增加易消化蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等，配合適量低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。