兒童口腔潰瘍通??梢灾斡?,多數(shù)情況下7-10天可自愈。治療方法主要有局部鎮(zhèn)痛、促進愈合、控制感染、營養(yǎng)補充和中醫(yī)調(diào)理。
1、局部鎮(zhèn)痛:
使用含利多卡因的凝膠或噴霧可緩解疼痛,適合進食前臨時使用。苯佐卡因貼片能形成保護膜隔離創(chuàng)面,但需注意可能引起過敏反應。冷敷也是安全有效的鎮(zhèn)痛方式,可用無菌紗布包裹冰塊輕觸潰瘍面。
2、促進愈合:
重組人表皮生長因子凝膠能加速黏膜修復,維生素B12溶液局部涂抹可改善組織再生。含鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服液既能促進愈合又能增強免疫力,蜂蜜薄涂創(chuàng)面也有抑菌促修復作用。
3、控制感染:
繼發(fā)細菌感染時可使用氯己定含漱液,真菌感染適用制霉菌素混懸液。嚴重者需口服阿莫西林等抗生素,但需警惕過敏風險。保持口腔清潔是關(guān)鍵,建議使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。
4、營養(yǎng)補充:
缺乏維生素B族和鐵元素是常見誘因,可補充復合維生素B片和富馬酸亞鐵。鋅元素缺乏者易反復發(fā)作,建議檢測血清鋅水平。飲食應避免辛辣刺激,多攝入獼猴桃、菠菜等富含維生素C的食物。
5、中醫(yī)調(diào)理:
心脾積熱型可用導赤散加減,陰虛火旺型適合知柏地黃丸。西瓜霜噴劑和冰硼散是傳統(tǒng)外用藥,金銀花、薄荷煎湯含漱能清熱解毒。推拿可選擇清天河水、揉內(nèi)勞宮等手法。
保證每日飲水量1500毫升以上,選擇常溫流質(zhì)或軟食如牛奶、蒸蛋。避免酸性水果和堅硬食物刺激創(chuàng)面,餐后立即用淡鹽水漱口。建立規(guī)律作息,保證睡眠時間不少于10小時。反復發(fā)作或持續(xù)2周不愈需排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病,長期潰瘍不愈合可能需病理活檢排除腫瘤性病變。家長應幫助兒童掌握巴氏刷牙法,每3個月更換牙刷,避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏。