乳牙滯留可能由恒牙胚缺失、乳牙根吸收異常、遺傳因素、頜骨發(fā)育不足、乳牙齲壞未及時(shí)脫落等原因引起。
1、恒牙胚缺失:
恒牙胚發(fā)育異常或先天性缺失會(huì)導(dǎo)致乳牙牙根缺乏生理性吸收刺激。這種情況約占乳牙滯留的15%-20%,常見于下頜第二乳磨牙,可通過X線檢查確診。若恒牙確認(rèn)缺失,需評(píng)估乳牙功能狀態(tài)決定保留或拔除。
2、乳牙根吸收異常:
乳牙牙根與繼承恒牙的接觸位置異常時(shí),可能導(dǎo)致吸收不全。常見于多生牙阻隔或恒牙異位萌出,牙根呈現(xiàn)鋸齒狀部分吸收。臨床表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度不足,需通過曲面斷層片評(píng)估恒牙萌出路徑。
3、遺傳因素:
家族性乳牙滯留與RUNX2基因突變相關(guān),可能伴隨鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征。這類患者乳牙牙根吸收延遲,恒牙萌出時(shí)間平均推遲2-3年,需進(jìn)行基因檢測(cè)和全口牙位評(píng)估。
4、頜骨發(fā)育不足:
頜骨體積過小會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出空間不足,常見于腭裂患者或小頜畸形。乳牙因缺乏恒牙推力而滯留,多發(fā)生在上頜前牙區(qū),需配合正畸治療擴(kuò)大牙弓。
5、乳牙齲壞未脫落:
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致乳牙牙冠缺損但牙根殘留,常見于未及時(shí)治療的低齡兒童。殘根可能刺激牙齦引發(fā)炎癥,需拍攝根尖片判斷殘根位置后拔除。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,6-12歲替牙期每半年拍攝全景片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育。增加咀嚼粗纖維食物促進(jìn)乳牙生理性吸收,避免長期進(jìn)食過軟食物。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留應(yīng)及時(shí)就診,由口腔醫(yī)生評(píng)估是否需干預(yù)治療,延誤處理可能導(dǎo)致恒牙異位萌出或牙列擁擠等并發(fā)癥。日常注意口腔衛(wèi)生維護(hù),使用含氟牙膏預(yù)防乳牙齲壞,減少因齲齒導(dǎo)致的滯留風(fēng)險(xiǎn)。