頭孢拉定顆粒作為抗生素使用時需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、療程控制和不良反應(yīng)監(jiān)測。主要禁忌包括青霉素過敏史者禁用、避免與腎毒性藥物聯(lián)用、孕婦哺乳期慎用、不可隨意增減劑量、用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
1、過敏反應(yīng):
對青霉素類或頭孢菌素類藥物過敏者禁用頭孢拉定顆粒,可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等皮膚過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史,首次使用后觀察30分鐘,出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。既往有藥物過敏史者應(yīng)提前告知
2、藥物相互作用:
頭孢拉定與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性,與丙磺舒合用會延緩藥物排泄。抗凝藥華法林與其聯(lián)用可能增強抗凝效果。服用時應(yīng)間隔2小時以上使用含鋁/鎂的制酸劑,避免影響吸收。用藥期間禁止飲酒及含酒精飲料,可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
3、特殊人群用藥:
孕婦需評估獲益風(fēng)險后使用,哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,肌酐清除率<20ml/min時減量50%。兒童按體重精確計算劑量,避免超量使用。老年人因腎功能減退需監(jiān)測血藥濃度,消化道出血病史者慎用。
4、療程控制:
必須完成醫(yī)生處方的整個療程,即使癥狀消失也不可擅自停藥。一般感染療程5-7天,鏈球菌感染需持續(xù)10天。濫用抗生素易導(dǎo)致細菌耐藥,但也不可超療程使用。用藥3天后無改善應(yīng)復(fù)診,不可自行更換抗生素。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測:
常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等消化道癥狀,偶見白細胞減少。長期使用可能引發(fā)二重感染,出現(xiàn)口腔白斑或陰道瘙癢需警惕真菌感染。定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)醬油色尿或黃疸應(yīng)立即停藥。靜脈用藥可能引發(fā)血栓性靜脈炎。
服用頭孢拉定顆粒期間建議每日飲水1500ml以上,保持充足尿量。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。用藥后補充益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,但需間隔2小時服用。治療期間避免劇烈運動,注意休息。儲存時避光密封,顆粒劑需用40℃以下溫水沖服,開封后盡快使用。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī),不可自行處理。